女士在第一次性交感到痛楚,有很多成因。一方面,心情緊張不能放鬆而令到肌肉收縮;另一方面,陰道分泌不足,也容易產生磨損和疼痛;處女膜破裂也可能導致痛楚。但處女膜並非一定於第一次發生性行為時破裂,處女膜厚薄因人而異,薄者可能於劇烈運動中令致穿破,較厚的可能於數次性行為後仍保持完整。