怀孕属于较为复杂的过程，通常情况下，第一次同房存在怀孕的可能性，但不意味着一定会怀孕。成功怀孕的前提是要有正常的精子和卵子，当正常的已获能精子和正常的次级卵母细胞在输卵管相遇后，发生顶体反应，随后穿入正常卵子内与之结合，形成受精卵，再通过种植顺利到达子宫腔内着床，完成正常的受孕过程。
一、可能会怀孕的情况：
对于月经规律、生殖系统发育良好，未进行任何避孕措施的女性而言，如果第一次的时间恰好处于排卵期，则怀孕的可能性较大，因女性在排卵期会排出成熟的卵细胞即卵子，存活时间为12天，此时同房则会加大正常精子和正常卵子的相遇机会，使得这段时间的受孕率得以提高。如果第一次的时间处于非排卵期，虽然怀孕的几率较低，但也存在会怀孕的可能。对于第一次同房后月经较平常推迟一周后还未来潮者，怀孕的可能性较大，需到医院检查确诊。
二、几乎不会怀孕的情况：
1、采取了避孕措施：
对于大多数有月经的健康女性而言，在第一次同房时若采取了各种类型的避孕措施，如女性服用避孕药，男性戴避孕套、行输精管结扎术等，大多数情况下不会怀孕;
2、不孕不育人群：
若身体生殖系统方面出现异常，如有不孕不育，即女性包括盆腔因素和排卵障碍，男性包括精液异常、性功能障碍等，则无法具备怀孕的前提条件，故对于此类人群来说，第一次同房一般不会怀孕。
根据上述情况可以分析第一次怀孕的可能性，对于无备孕计划者，建议在同房前做好避孕措施。若未有措施且月经推迟者，则建议到医院就诊，行相关检查如血清人绒毛膜促性腺激素确定是否怀孕。
